真性動脈瘤の対極をなす病気に大動脈解離があります。これは大動脈自身の壁が内部で裂け2枚に分かれてしまう病態（解離）で、ほんの数秒で完成されるといわれます。　大動脈から分岐する種々の動脈も巻き込まれることが多く、病態を複雑化しかつ重症化します。これは心臓に近くなればなるほど破裂しやすく緊急性が増してきます。ショック状態で手術が始まることも多々ありますが、近年はこういった難しい病態に対しても手術成績は安定化してきており、当科は24時間いつでも手術のできる体制にあります。 どちらの疾患も基本的には病変部位をポリエステル製の人工血管に置換する手術となります。部位によって手術内容、補助手段が異なりますが、特に大変なのは脳に血流を送る弓部大動脈の手術です。ご存じかと思いますが、ヒトの脳は通常3分間血流が遮断されますと不可逆性の変化、いわゆる脳梗塞に陥ります。
その為、この部位の手術には超低体温、循環停止法という手段がとられます。ここでは体温は25℃以下に下げられ、脳以外の循環は止められます。術後の脳障害の発生は現在では5％以内に抑えられ安定した成績が得られるようになりました。

主に下肢の血管が動脈硬化により閉塞や狭窄を起こし、下肢の冷感や運動後の痛みだるさ、さらにひどくなると潰瘍化してきます。血管造影後、バイパス治療や、風船・ステント療法が行われますが、治療不可能の場合は下肢切断も覚悟しなければなりません。